コロナウイルス対策の問診票

コロナウイルス対策の問診票フォーム

MAIN STAGE JOYX OPEN 2022に予選参加予定の方はご協力をお願いいたします。

※下記のフォームより必要事項を入力して、送信してください。
ご返信のない方については、大会当日にご記入いただきますので、
試合の12時間~24時間を目安に、ご入力およびご返信を推奨いたします。

氏名
氏名を入力してください。
メールアドレス
メールアドレスを入力してください。
部門

アマチュア一般の方は、下記より参加日を選択して下さい。
問診 (1) 直近7日以内の新型コロナウイルス感染症陽性者や感染が疑われる方との接触
問診1を回答してください
(2) 直近7日以内に37.5度以上の発熱
問診2を回答してください
(3) 直近7日以内に発生した呼吸器系症状
問診3を回答してください
(4) 海外より入国し政府指定の隔離期間中である
問診4を回答してください
上記に記載した内容が事実であることを確認し、虚偽記載により問題が発生した場合は責任の所在が本人であることを確認します。
本人確認に回答してください
入力内容にお間違いなければ、送信ボタンを押してください。

MAIN STAGE JOYX OPEN 2022 大会事務局